[별지 제7호서식] <개정 98․1․13>                                 (앞  쪽)

매립공사착수신고서						처리기간
						1일
신고인	①법인 또는
	기 관 명
	②대 표 자		③주민등록
	(성 명)		번 호
	④주 소	(전화번호 : )
⑤면허연월일및번호
⑥매 립 장 소
⑦매 립 면 적		㎡	⑧매립목적
⑨총 공 사 비		천원
⑩착 수 예 정 일			⑪착 수 일
⑫준 공 예 정 일
공유수면매립법 제10조의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 농림부장관 시․도지사 귀하 지방해양수산청장 지방국토관리청장
구비서류					수 수 료
1. 착공사진(매립전후의 사진․도근점설치사진 등)
					없 음
2. 해당 분야의 건설기술자 선임신고서 및 면허증사본
3. 감리전문회사의 선정신고서(감리전문회사의 등록증사본을 포함한다) 4. 예정공정표
5. 보상내역서(권리자가 있는 경우에 한한다)

30300-05411민                                                   210㎜×297㎜

97.8.29 승인                                     (일반용지 60g/㎡(재활용품))