[별지 제76호의3서식]                                                        (앞  쪽)

매입자발행세금계산서합계표(갑) ( 년 기)
1. 제출자 인적사항
	①사업자등록번호				- -										②상호(법인명)
	③성명(대표자)														④사업장소재지
	⑤거 래 기 간				년 월 일 ~ 월 일										⑥작성 일자										년 월 일
2. 매입자발행세금계산서 총합계
	구분		⑦매입처수			⑧매수		⑨공급가액 조 십억 백만 천 일													⑩세액 조 십억 백만 천 일
	합계
3. 매입처별 명세(합계금액으로 기재)
	⑪ 일련번호	⑫ 사업자등록번호		⑬ 상호 (법인명)			⑭ 매수		⑮ 공급가액 조 십억 백만 천 일											세액 조 십억 백만 천 일									비고
	1
	2
	3
	4
	5
	6
	7
	8
	9
	10
	11
	12
( )쪽
											관리번호(매입)										-

210㎜×297㎜(보존용지(1종) 70g/㎡)

(뒷  쪽)

작 성 방 법 ※ 이 합계표는 아래의 작성방법에 따라 한글과 아라비아숫자로 정확하게 기재하여야 하며 공급가액과 세액은 원단위까지 표시하여야 합니다. ※ ｢조세특례제한법 시행령｣ 제121조의4제10항 단서에 따라 매입자발행세금계산서를 교부하지 아니한 경우(관할 세무서장이 통보한 경우)에도 매입자발행세금계산서합계표는 반드시 작성하여 제출하여야 매입세액공제를 받을 수 있습니다. ①～④ : 제출자의 사업자등록증에 기재된 사업자등록번호(또는 고유번호)·상호(법인명)·성명(대표자)·사업장소재지를 기재합니다. ⑤ : 신고대상기간을 기재합니다(예시 : 2007년 1월 1일 ～ 2007년 6월 30일). ⑥ : 이 합계표를 작성하여 제출하는 연월일을 기재합니다. ⑦～⑩ : 매입처별 명세란에 기재한 일련번호 1번부터 마지막 번호까지를 모두 합계한 매입처수·세금계산서 매수·공급가액·세액을 기재합니다. ⑪ : 교부한 세금계산서의 거래처(매입처)별로 1번부터 부여하여 마지막까지 순서대로 기재합니다. ⑫·⑬ : 교부한 세금계산서의 거래처(매입처) 사업자등록번호와 상호를 기재합니다. ⑭～⑯ : 교부한 세금계산서를 거래처(매입처)별로 합계한 세금계산서 매수·공급가액·세액을 기재합니다. 수정세금계산서의 경우에도 매수와 금액을 합산하여 기재합니다(예정신고 누락분을 확정신고시 제출하는 경우 매입처별로 같이 합계하여 기재합니다). ⑰ : 사업자가 기재하지 아니합니다(권번호-페이지번호). 【작성예시】
구분		⑦매출처수	⑧매수	⑨공급가액 조 십억 백만 천 일										⑩세액 조 십억 백만 천 일
합계		2	4
								12		000		000						1		200		000
일련 번호	사업자등록번호		상호 (법인명)		매수		공급가액 조 십억 백만 천 일								세액 조 십억 백만 천 일							비고
1	102-02-34567		수송상사		2
									7		0 0 0		0 0 0						7 0 0		0 0 0
2	101-81-12345		(주)물류		2
									5		0 0 0		0 0 0						5 0 0		0 0 0