[별지 제12호서식] <개정 96․1․30>

(앞  면)

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┃                                                                │처리기간┃

┃                     무선국운용개시일신고서                     ├────┨

┃                                                                │즉    시┃

┠───┬──────────┬───────┬─────┬───┴────┨

┃      │① 성            명 │              │②주민등록│                ┃

┃      │(성명 또는 대표자명)│              │  번    호│                ┃

┃신고인├──────────┼───────┴─────┴────────┨

┃      │③주             소 │                                            ┃

┃      │(본점또는주된사무소)│                 (전화번호 :             )  ┃

┠───┼───────┬──┴───┬──────┬─────┬─────┨

┃      │(1)무선국종별 │(2)호출 부호│(3)허가번호 │(4)무선국 │(5)운  용 ┃

┃④무선│              │또는호출명칭│            │허가연월일│   개시일 ┃

┃국사항├───────┼──────┼──────┼─────┼─────┨

┃      │              │            │            │          │          ┃

┃      │              │            │            │          │          ┃

┠───┴───────┴──────┴──────┴─────┴─────┨

┃                                                                          ┃

┃    전파법 제15조 및 동법시행령 제43조의 규정에 의하여 위와 같이 무선국   ┃

┃                                                                          ┃

┃  운용개시일을 신고합니다.                                                ┃

┃                                                                          ┃

┃                           .        .        .                            ┃

┃                                                                          ┃

┃                                           신고인          (서명 또는 인) ┃

┃                                                                          ┃

┃    정보통신부장관                                                        ┃

┃    체  신  청  장   귀하                                                 ┃

┃    우  체  국  장                                                        ┃

┠────────────────────────────────┬────┨

┃                                                                │ 수수료 ┃

┃  첨부서류 : 없 음                                              ├────┨

┃                                                                │ 없  음 ┃

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34345-03111민                                                   190㎜×268㎜

87.12.22 승인                                              (신문용지 54g/㎡)

이 신고서는 아래와 같이 처리됩니다.                                 (뒷  면)

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┃                      │             처     리     기     관              ┃

┃    신    고    인    ├─────────────────────────┨

┃                      │        정 보 통 신 부(방송국에 한함)             ┃

┃                      │        체신청․우체국(간이무선국에 한함)         ┃

┠───────────┼─────────────────────────┨

┃                      │                                                  ┃

┃  ┌──────┐    │                    ┌──────┐              ┃

┃  │ 신  고  서 ├──┼─────────→│ 접      수 │              ┃

┃  └──────┘    │                    └──┬───┘              ┃

┃                      │                          ↓                      ┃

┃                      │                    ┌──────┐              ┃

┃                      │                    │ 검      토 │              ┃

┃                      │                    └──┬───┘              ┃

┃                      │                          ↓                      ┃

┃  ┌──────┐    │                    ┌──────┐              ┃

┃  │ 수 리 통 보│←─┼──────────┤ 대 장 정 리│              ┃

┃  └──────┘    │                    └──────┘              ┃

┃                      │                                                  ┃

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