[별지 제12호의2서식] <개정 96․1․30>

(앞  면)

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┃                                                                │처리기간┃

┃                       무선설비임대신청서                       ├────┨

┃                                                                │  3일   ┃

┠──┬──────────┬────────┬─────┬───┴────┨

┃ 시 │①성              명│                │②주민등록│                ┃

┃    │(상호 또는 대표자명)│                │  번    호│                ┃

┃ 설 ├──────────┼────────┴─────┴────────┨

┃    │③주             소 │                                              ┃

┃ 자 │(본점 또는 주사무소)│                             (전화 :         )┃

┠──┼──────────┼────────┬─────┬────────┨

┃    │④성             명 │                │⑤주민등록│                ┃

┃ 운 │(상호 또는 대표자명)│                │  번    호│                ┃

┃    ├──────────┼────────┴─────┴────────┨

┃ 용 │⑥주             소 │                                              ┃

┃    │(본점 또는 주사무소)│                             (전화 :         )┃

┃ 자 ├──────────┼───────────────────────┨

┃    │⑦운   용   목   적 │                                              ┃

┠──┼────────┬─┴───┬──────┬──────┬─────┨

┃ 임 │ ⑧무선설비종별 │⑨호출명칭│ ⑩허가번호 │⑪허가연월일│⑫운용기간┃

┃ 대 ├────────┼─────┼──────┼──────┼─────┨

┃ 사 │                │          │            │            │          ┃

┃ 항 │                │          │            │            │          ┃

┠──┴────────┴─────┴──────┴──────┴─────┨

┃                                                                          ┃

┃    전파법 제29조의6의 규정에 의하여 위와 같은 무선설비를 임대하고자 동법 ┃

┃                                                                          ┃

┃  시행규칙 제197조의5의 규정에 의하여 신청합니다.                         ┃

┃                                                                          ┃

┃                            .       .       .                             ┃

┃                                                                          ┃

┃                                            신고인          (서명 또는 인)┃

┃                                                                          ┃

┃    정보통신부장관                                                        ┃

┃    체  신  청  장    귀하                                                ┃

┃    우  체  국  장                                                        ┃

┠────────────────────────────────┬────┨

┃                                                                │ 수수료 ┃

┃    구비서류 : 없  음                                           ├────┨

┃                                                                │ 없  음 ┃

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34345-05911민                                                   210㎜×297㎜

92.7.4 승인                                                (신문용지 54g/㎡)

(뒷  면)

※ 기재방법

1. 제①란 : 허가를 받은 시설자의 성명(상호 또는 대표자명)을 기재합니다.

2. 제④란 : 무선설비를 임대하여 운용하고자 하는 자의 성명(상호 또는 대표자

명)을 기재합니다.

3. 제⑦란 : 무선설비를 임대하여 운용하고자 하는 임대목적을 기재합니다.

4. 제⑧란 : 임대대상설비명을 기재합니다.

5. 제⑨란 : 시설자가 허가를 받은 때에 부여받은 호출명칭을 기재합니다.

6. 제⑩란 : 임대하고자 하는 무선설비의 허가번호를 기재하고 밑에 임대대수를

기재합니다.

7. 제⑪란 : 시설자가 허가를 받은 날짜를 기재합니다.

8. 제⑫란 : 운용기간을 임대하여 사용하고자 하는 기간을 기재합니다.

이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.

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┃                          │           처     리     기     관            ┃

┃     신     청     인     ├───────────────────────┨

┃                          │정보통신부․체신청․우체국(간이무선국에 한함) ┃

┠─────────────┼───────────────────────┨

┃                          │                                              ┃

┃    ┌───────┐    │                ┌───────┐            ┃

┃    │ 신청서 작성  ├──┼───────→│ 접        수 │            ┃

┃    └───────┘    │                └───┬───┘            ┃

┃                          │                        │                    ┃

┃                          │                        ↓                    ┃

┃                          │                ┌───────┐            ┃

┃                          │                │ 심        의 │            ┃

┃                          │                └───┬───┘            ┃

┃                          │                        │                    ┃

┃                          │                        ↓                    ┃

┃                          │                ┌───────┐            ┃

┃                          │                │ 결재 및 승인 │            ┃

┃                          │                └───┬───┘            ┃

┃                          │                        │                    ┃

┃                          │                        ↓                    ┃

┃    ┌───────┐    │                ┌───────┐            ┃

┃    │ 승인서 교부  │←─┼────────┤ 대 장 정 리  │            ┃

┃    └───────┘    │                └───────┘            ┃

┃                          │                                              ┃

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