[별지 제25호서식] (03.1.24 신설)

물 납 재 산 환 급 신 청 서										처리기간
										즉 시
신청인	① 성 명					② 주 민 등 록 번 호
	③ 주 소
물납된 재산명세
④ 번호		⑤ 물납일자	⑥ 재산종류		⑦ 재산 소재지 (유가증권명)			⑧ 면적(수량)	⑨ 수납가액
1
2
3
4
5
⑩ 물납재산 반환순서
국세기본법시행령 제43조의2의 규정에 의하여 물납재산을 위와 같은 순서대로 환급받고자 신청 합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 인) 세 무 서 장 귀하
※ 작성요령 : ④의 공란이 부족할 경우 별도목록을 작성하여 첨부하고, ⑩에는 ④의 번호를 반환받고자 하는 순서대로 기재합니다. ※ 이 용지는 무료로 배부합니다.											수수료
											없 음

210㎜×297㎜(신문용지 54g/㎡재활용품)