물 품	구입 제작	청구서

접수일자 . . .								결재		계		용도주임				용도과장			총무부처장					총무처장
용도사유																설치장소	학과
품 명					규 격				수 량			추정단가			추정금액					비 고
청구부서		계	주 임	과 장		부학장	학 장				관리과경유		계	주 임				과 장			부처장		처 장
상기와 같이 물품(실험기기)을 청구하오니 월 일까지 구입(제작)하여 주시기 바랍니다. 년 월 일																						조 치 사 항 구 입( ) 재고활용( ) 기 타( )

대 학            학 과      청 구 인                      (인)

※ 확 정 실 시 내 용 (용 도 과 작 성)
품 명			종 수		접 수	집 행 금 액		확 인
예산현황	세 항	목		세 목		변경사항
	예 산 액	금일까지집행액		예 산 잔 액

○○ 대학교

대 학            학 과

품 명	규 격	수 량	추 정 단 가	추 정 금 액	비 고