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【별지 제64호 서식】 개정<‘99. 12. 6>

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감리전문회사등록사항변경신고서							처리기간
							14일
신고인	상호(명칭)		등록번호
	소 재 지	( 전화 : )
	대 표 자		법인등록번호
	감리종류	□ 종합 □ 토목 □ 건축 □ 설비
변 경사항	변 경 일	변 경 전		변 경 후
건설기술관리법 제28조제2항 및 동법시행규칙 제38조제1항의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 익산지방국토관리청장 귀하
※ 구비서류 : 뒷쪽참조						수수료
						없 음

(뒷쪽)

변경항목	구 비 서 류
대표자 및 임 원	1. 취임임원의 명단 및 법인등기부등본(국내에 체류하는 외국인인 경우에는 외국인등록표등본 1부를 첨부하여야 함) 2. 법인의 임원이 외국인일 경우에는 법 제29조의 결격사유에 해당되지 아니함을 확인할 수 있는 당해 국가의 정부 기타 권한이 있는 기관이 발행한 서류 또는 공증인이 공증한 당해 임원의 진술서로서 당해 국가에 주재하는 우리나라 영사가 확인하는 서류 1부
상호또는 명칭 및 자본금	등기부등본 1부
기술인력	1. 별지 제15호서식의 건설기술자보유증명서 또는 별지 제56호서식의 건설기술자인력현황과 다음 각목의 서류. 다만, 감리원경력관리수탁기관․건설기술자경력관리수탁기관 또는 건축사사무소소속 건설기술자경력관리수탁기관에 신고된 자는 별지 제3호서식의 감리원경력확인서 또는 별지 제14호서식의 건설기술자경력증명서 가. 교육이수사실이 기재된 자격증사본(자격소지자의 경우에 한한다) 나. 학위 또는 졸업증명서 다. 외국인등록표등본(국내에 체류하는 외국인의 경우에 한한다) 라. 별지 제56호의2서식이 의한 경력확인서 2. 감리원이 외국인일 경우에는 법 제28조의3 결격사유에 해당되지 아니함을 확인할 수 있는 당해 국가의 정부 기타 권한이 있는 기관이 발행한 서류 또는 공증인이 공증한 당해 임원의 진술서로서 당해 국가에 주재하는 우리나라 영사가 확인하는 서류 1부
장 비	1. 장비명세서(품명, 규격, 수량, 위치) 1부 2. 장비보유를 증빙하는 자료 1부

이 신고서는 아래와 같이 처리됩니다.

신 청 인			처 리 기 관
			지방국토관리청 (감리원의 변경인 경우에는 감리원경력관리수탁기관)
	신 청 서			접 수
				구비서류 검토
				확 인
	통 보			결 재