[별지 제8호서식]                                                                 (앞쪽)

변 경 신 고 서							처 리 기 간
							5일
합격기기의 명칭 (등록기기의명칭)			기기의 형식명
형 식 검 정 번 호 (형식등록번호)			합 격 연 월 일 (등록 연월일)
제작자의 성명 또는 상호
신고인	주 소
	주민등록번호			전화번호
상기 합격(등록)기기에 대하여 붙임과 같이 변경하고자 무선설비형식검정․ 형식등록및기술기준확인증명규칙 제17조제1항의 규정에 의하여 신고합니다. 년 월 일 신 고 인 (서명 또는 인) 전파연구소장 귀하
첨부서류 1. 변경신고사항 개요서 1부 2. 별표 4에서 정한 서류 또는 도면 1부								수 수 료
								없 음

34345-04711민                                                      210mm X 297mm

1997.3.20 승인                                                       (신문용지 54g/㎡)

※ 이 신청서는 다음과 같이 처리됩니다

(뒷쪽)

신 고 인				처 리 기 관
				전 파 연 구 소
	신 고 서 작 성				접 수
					심 사
					결 재
					문 서 통 보