보석보증금환부청구서																	처리기간
																	즉 시
청구인	성명		(서명 또는 날인)					주민등록 번 호						전 화	( )
														팩 스	( )
	주소													사건과의 관계
사 건 번 호			200 형제 호								죄 명
법 원 번 호
피 고 인							납입인							납입일
환부사유	선고		20 . . . 법원														확인인
	형명형기
	확정		20 . . .
	기타
청구금액			보증금 원
환 부 금 수령방법			① 직 접 수 령		②은 행 무통장입금					은 행 명							③우편환급
										구좌번호
										예 금 주
형사소송법 제104조에 의하여 보석보증금의 환부를 청구합니다. 20 . . . ○ ○ 검 찰 청 검 사 장 귀하
수수료 : 없음						처 리 과 정
구비서류 1. 납입인 청구시 : 영수증 2. 대리인의 직접수령 청구시 : 위임장, 인감증명서 각 1통(은행 무통장입금신청시는 통장사본)						접수일시							입(송)금 일 시
						결재일시							입(송)금 금 액
						인계일시							수 수 료
						통지일시							통 지 일 시
결재	담당	주무		과장
						환부일시							완 결 일 시