(별지 제5호 서식)

보세구역장치화물보수작업승인(신청)서													처리기간
													즉 시
수 출 (입) 자	상 호				신청자		상 호
	성 명						성 명
	주 소						주 소
입(출)항일자		선하증권번호			작 업 목 적
선(기)명		내외국물품구분			작 업 방 법
반입신고번호		장치장소			작 업 기 간
포장의 종류, 기호, 번호,개수		품 명		규 격				수 량				가 격
사용재료명세
품 명			규 격			수 량					가 격
위와 같이 관세법 제60조 및 동법시행령 제70조에 의하여 보세구역 장치물품 보수 작업 승인 신청합니다. 20 . . . 위 신청인 (인) 세 관 장 귀하						관세법 제69조 및 동법시행령 제70 조에 의하여 위와 같이 승인함. 20 . . . 귀하 세 관 장
첨부서류 없음			수수료 없음