[별지 제4호 서식]                                                       (앞 면)

보육시설신고사항변경통지서									처리기간
									3 일
통지인	①성명(법인ㆍ 단체는 대표자)				②법인ㆍ단체명
	③주 소			(전화번호 : )
④시 설 명 칭					⑤시 설 종 별
⑥ 소 재 지					⑦시설장 성명
변경사항	구 분			⑧ 변 경 전		⑨ 변 경 후
	⑩명 칭
	⑪ 대 표 자	성 명
		주민등록번호
		주 소
	⑫ 보 육 정 원
	⑬소 재 지
	⑭ 기 타
⑮ 변 경 사 유
유영아보육시행규칙 제6조 제2항의 규정에 의하여 위와 같이 보육시설 신고사항을 변경하고자 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 구청장 귀하
구비서류								수 수 료
								없 음
1. 법인의 정관 또는 등기부등본(법인의 경우에 한한다) 2. 시설설치 인가증 3. 시설설치 신고증(가정보육시설의 경우에 한한다) 4. 보육아동에 대한 조치계획서(소재지 변경의 경우에 한한다) 5. 시설, 재산에 관한 사용 또는 처분계획서(소재지 변경의 경우에 한한다) 6. 변경시설의 평면도(소재지 변경의 경우에 한한다)