[별지 제31호의2서식]

보 증 보 험 가 입 신 고 서						처리기간
						즉시
신고인	① 사무소형태	〔 〕공인노무사사무소 또는 합동사무소 〔 〕법 인
	② 성명(대표자)		③ 주민등록번호
	④ 성 명
사무소	⑤ 명 칭		⑥ 등록(인가)번호
	⑦ 소 재 지
보험 관계 사항	⑧ 보험회사명		⑨ 가입연월일
	⑩ 가 입 금 액		⑪ 보 증 기 간
공인노무사법시행령 제20조의2 및 제20조의3의 규정에 의하여 위와 같이 신고 합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 지방노동(청, 사무소)장 귀 하
					수 수 료
					없음
구비서류 : 보증보험증서 사본 1부

32321-16211민                                                       210mm×297mm

96. 5.10 승인                                                       (신문용지 54g×㎡)