[별지 제14호 서식]

보 충 역 편 입 원 서	처리기간
4, 9, 13일
출원인	① 성 명		② 주 민 등 록 번 호
③ 주 소		④ 세 대 주 성 명 및 관 계	의( )
⑤ 본 적		⑥ 호 주 성 명 및 관 계	의( )
⑦ 군 별 (징병검사년도)		⑧ 역 종 (선병등급)		⑨ 계 급 (신체등위)		군 번		병 과 병 종
입 영 일 자		입 영 부 대		영 주 권 번 호 및 취 득 일 자
출 원 사 유		연 기 또 는 보 류 기 간	. . 부터 . . 까지
병역법 제11조 병역법시행령 제13조(시행규칙 15조)규정에 의하여 위와 같이 출원합니다. 199 년 월 일 출원인 (서명 또는 도장)
경 유(결 재)	본인과의 관계( ) 전화( ) 귀하
구청(NO. ) . . .
민 원 봉 사 과 장		위의 사실을 확인합니다. 년 월 일 시 구 청 장 □
병 사 계 장
담 당
구비서류：	수 수 료
없 음

사무명	보충역 편입원 안내			관련부서		처리기관		지도감독		주무부서
						서울지방병무청		서울지방병무청		서울지방병무청
사무 내용	징병검사 및 현역병 입영 대상자로서, 독자, 전몰군경, 순직군인 및 상이정도가 5급 이상인 전상군경 등일 경우에 당해년도에 보충역 편입을 받고자 출원하는 민원사무임.
처리과정	접 수 처	민원봉사과	경 유 처		민원봉사과		처 분 청		서울지방 병 무 청
	대 조 공 부	병적원부	비 치 대 장		민원서류 처 리 부		처 리 기 간		13, 9, 4일
	최 종 결 재	민원봉사과장	수 수 료		없 음		면 허 세		없 음
	현 장 조 사 사 항
	처 리 요 건
	후 속 민 원
	처 리 흐 름	접수→구비서류검토→현지조사복명→성안→결재→진달
근거 법규	병역법 제62조, 같은법시행령 제130조
구비 서류	1. 부가 사망한 독자, 부모가 60세 이상인 독자 또는 2대이상인 독자 ◦( )원서 ◦호적확인표(호적변동 있는 자로 호적등본을, 호적등본으로 확인할 수 없는 자는 제적등본 첨부) ◦군복무 확인서 2. 부 또는 형제중 전사․순직자나 전공상으로 인한 불구자가 있는 경우의 1인 ◦( )원서 ◦호적등본(호적등본으로 사유를 확인할 수 없는 자는 제적등본 첨부) ◦전사․순직 또는 전공상 사실확인서(보훈청장 또는 보훈지지청장 발행) ◦군복무 확인서
처리 요령 및 유의 사항