[별지 제54호서식] (97.4.23. 개정)                                                     (앞 면)

┌보험차익금┐ │ │으로 취득한 고정자산필요경비산입 조정명세서 └국고보조금┘
①과세 기간		년 월 일부터 년 월 일까지							②상호									③성명
1. 보험차익금으로 취득한 고정자산필요경비 산입액조정
보험차익 계산							취득한 또는 취득할 자산가액										필요경비산입액
④ 보험금	⑤ 멸실손괴 자산가액				⑥ 보험차익 (④-⑤)		⑦ 과목			⑧ 취득한 자산가액		⑨ 취득한 자산가액			⑩ 계 (⑧+⑨)		⑪ 한도금액 (⑩-⑤, 단⑪≦⑥)			⑫ 본 인 계상액		⑬ 한 도 초과액 (⑫-⑪)
계
2. 국고보조금으로 취득한 고정자산필요경비 산입액조정
⑭보조금 수령액			취득한 또는 취득할 자산가액																	필요경비산입액 ( 또는 중 적은 금액)
			⑮과 목			취득한 자산가액					취득할 자산가액					계 (+)
계
3. 미사용분 총수입금액 산입액 조정
구 분				필요경비 산입연도				계 획 서 제출금액						사 용 액					총수입금액에 산입할금액(-)
계

22226-64611일                                                          210㎜×297㎜

1995. 3.14. 승인                                                     (신문용지 54g/㎡)

(뒷  면)

┌보험차익금┐

│            │으로 취득한 고정자산필요경비산입 조정명세서 작성요령

└국고보조금 ┘

1. 소득세법 제31조제2항 또는 동법 제32조제2항의 경우에는 소득세법시행규칙 별지 제4호서식에 의한 보험금사용계획서 또는 소득세법시행규칙 별지 제5호서식에 의한 국고보조금사용계획서를 제출하여야 합니다.

2. ⑨란에는 보험금사용계획서상의 ⑮란의 금액을, 란에는 국고보조금사용계획서상의 란의 금액을 기재합니다.

3. 란에는 법정기한내에 고정자산취득등에 사용한 금액을 기입합니다.

4. 란의 금액은 필요경비불산입하고 란의 금액은 총수입금액에 산입합니다.