보훈장학생신청서					보훈번호
인적사항	주 소		자 력 (지)청		최종졸업 학 교 명
	학 교 명
	지 원 자 성 명		주민등록 번 호
	국가유공자 (유족)성명		지원자와의 관 계
위 본인은 보훈( )장학생이 되고자 아래 서류를 첨부하여 신청서 를 제출합니다. 199 년 월 일 성 명 : 서명 또는 인 첨부서류 1. 2. 3. 보 훈 (지) 청 장 귀하