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[별첨서식 1]

봉사료지급대장

사 업 자 인적사항		사업장소재지
		상 호				사 업 자 등록번호
		대 표 자				주민등록번호
봉사료 수령사실 확인(수령인 기재)
연월일	수령인성명		주민등록번호		봉사료 금액		원천징수액		수령확인

※ 봉사료금액 및 수령확인란은 반드시 수령자 본인이 기재하고 서명하여야 하며, 서명에 대한 실명확인을 별첨서식 2와 같이 첨부하여야 함