(별지 제10호 서식)

(앞 쪽)

비료수입업신고서						처리기일
						2일
신고인	상호 또는 법인명
	성 명 (대표자)		주민등록번호
	주 소	(전화 : )
영업장의 소재지
수입비료의 종류및명칭
비료관리법 제12조제1항 및 동법시행규칙 제10조제1항의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다.
년 월 일
신 고 인 (서명 또는 인)
특별시장
광역시장 귀하
도 지 사
구비서류 : 보증성분․유해성분 및 기타 규격의 검사성적서 1부					수 수 료
					시․도의 조례가 정하는 수수료

27271-02211민                                              210×297mm

99.5.21 개정승인                             (신문용지 54g/㎡(재활용품))

이 신고서는 아래와 같이 처리됩니다.                            (뒤 쪽)

신 고 인			처 리 기 관
			시․도 (비료담당부서)
	신 고			접 수
			↓
				검 토 결 재
			↓
	교 부			신 고 증