[별지 제4호서식]

(앞  면)

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┃                                                                │처리기간┃

┃                  사 서 자 격 증 교 부 신 청 서                 ├────┨

┃                                                                │   7 일 ┃

┠───┬───┬─────────┬───────┬──────┴────┨

┃      │①성명│                  │②주민등록번호│                      ┃

┃신청인├───┼─────────┴───────┴───────────┨

┃      │③주소│                                       (전화:           ) ┃

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┃④신 청  자 격│□ 1급정사서        □ 2급정사서          □ 준사서       ┃

┠─┬─────┴─────────────────────────────┨

┃  │⑤도서관및독서진흥법시행령  별표 3(   )사서자격요건 제      호        ┃

┃자├───────┬───────────────────────────┨

┃  │              │           대학        과 졸업(       과       부전공)┃

┃격│⑥출 신  학 교│                                                      ┃

┃  │              │                        대학원       학위(       전공)┃

┃  ├───────┼───────────────────────────┨

┃요│⑦기소지자격  │□ 2급정사서      □ 준사서       □ 해당사항 없음    ┃

┃  ├───────┼───────────────────────────┨

┃건│⑧이수교육과정│                                                      ┃

┃  ├───────┼───────────────────────────┨

┃  │⑨근 무  경 력│                                                      ┃

┠─┴───────┴───────────────────────────┨

┃                                                                          ┃

┃    도서관및독서진흥법시행규칙 제3조제2항의 규정에 의하여 위와 같이       ┃

┃                                                                          ┃

┃  사서자격증의 교부를 신청합니다.                                         ┃

┃                                                                          ┃

┃                                                                          ┃

┃                                                                          ┃

┃                        년      월      일                                ┃

┃                                                                          ┃

┃                                                                          ┃

┃                                             신청인      (서명 또는 인)   ┃

┃  문화체육부장관  귀하                                                    ┃

┠─────────────────────────────────┬───┨

┃  ※ 구비서류                                                     │수수료┃

┃                                                                  ├───┨

┃1. 주민등록등본 또는 초본 1통                                     │없  음┃

┃                                                                  └───┨

┃2. 도서관및독서진흥법시행령 제5조제1항의 규정에 의한 사서직원의           ┃

┃                                                                          ┃

┃   자격요건에 해당함을 증명하는 서류 1부                                  ┃

┃                                                                          ┃

┃ ※ 이수교육과정란에는 도서관진흥법시행령 별표 3의 규정에 의한 소정의 교육┃

┃                                                                          ┃

┃    과정을 기재합니다.                                                    ┃

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35256-00411민                                                   210㎜×297㎜

94.7.21 승인                                                (신문용지 54g/㎡)

이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.                                 (뒷  면)

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┃                  │경  유  기  관│     처      리      기      관       ┃

┃  신   청   인    ├───────┼───────────────────┨

┃                  │  없      음  │      문화체육부(도서관정책과)        ┃

┠─────────┼───────┼───────────────────┨

┃                  │              │                                      ┃

┃┌───────┐│  제    출    │            ┌───────┐        ┃

┃│ 신청서 작성  ├┼───────┼─────→│ 접        수 │        ┃

┃└───────┘│              │            └───┬───┘        ┃

┃      ↑          │              │                    │                ┃

┃      │          │              │                    ↓                ┃

┃      │          │              │            ┌───────┐        ┃

┃      │          │              │            │ 확        인 │        ┃

┃      │          │              │            └───┬───┘        ┃

┃      │          │              │                    │                ┃

┃      │          │              │                    ↓                ┃

┃      │          │              │            ┌───────┐        ┃

┃      │          │              │            │ 결        재 │        ┃

┃      │          │              │            └───┬───┘        ┃

┃      │          │              │                    │                ┃

┃      │          │              │                    ↓                ┃

┃      │          │              │            ┌───────┐        ┃

┃      └─────┼───────┼──────┤ 자격증 작성  │        ┃

┃                  │  교    부    │            └───────┘        ┃

┃                  │              │                                      ┃

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