[47-H-02 사설항로표지위임관리승인]

〔별지 제4호 서식〕                                                                 (앞면)

사설항로표지위임관리승인신청서						처리기간
						8일
설 치 자	① 기관명
	② 대표자 성 명			③주민등록 번 호
	④ 주 소			⑤전화번호
⑥설 치 장 소
⑦관 리 기 간
항로표지법 제4조제4항 단서의 규정에 의하여 허가번호 제 호로 설치한 사설항로표지를 위의 자에게 위임관리하고자 승인을 신청합니다. 년 월 일 소유자 (서명 또는 인) 관리자 (서명 또는 인) 귀하 ( )지방해양수산청장
구비서류 1. 기술요원과 시설을 확보한 사실을 증명하는 서류 2. 관리위임 계약서 사본							수수료
							없 음

이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.                   (뒷면)

신 청 인			처 리 기 관
			해 양 수 산 부 (지방해양수산청)
	신청서 작성	→	→	접 수
	↑			↓
	↑			검 토
	↑			↓
	↑			기안 결재
	↑			↓
	↑			승인서 작성
	교 부	←	←	↓