[별지 제108호의 2서식]

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관리번호	-	사업소세(재산할, 종업원할) 신고서
신 고 인 (납세자)		사업장명
		사업장소재지 (과세대상물건주소)			사업자등록번호
		법인명(상호명)			법인등록번호
		대표자성명			주민등록번호
		전화번호			모사전송번호
년 월 분 신고납부(납입) 세액산출(과세대상×세율)
구 분		사업소연면적 또는 인원		과세표준액
				비과세대상		과세대상
재 산 할		㎡		㎡		㎡
종업원할		(인)		원		원
구 분			납부할 세액
사업소세 재산할			일금 원정(\ )
사업소세 종업원할			일금 원정(\ )
계			일금 원정(\ )
지방세법 제 250 조 및 동법시행령 제 213조의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다. 년 월 일 신고인(납세자) (서명 또는 인) 시장․군수․구청장 귀하 ※ 첨부서류 : 급여대장

접수증 ( 년 월분 재산할, 종업원할 사업소세 신고서)
신고법인명		주소
년 월분 사업소세(재산할, 종업원할) 신고서 접수증입니다.				접수자	접수일
				(서명 또는 인)