[별지 제4호서식]

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┃                        사업장소재지변경승인신청서                        ┃

┃                                                                          ┃

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┃        │상    호(명  칭)│                                              ┃

┃        ├────────┼──────┬───────┬────────┨

┃신 청 인│성    명(대표자)│            │ 주민등록번호 │                ┃

┃        ├────────┼──────┴───────┴────────┨

┃        │주            소│                      (전화번호 :            )┃

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┃이전하고자하는사업장소재지│                                              ┃

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┃이      전      사      유│                                              ┃

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┃                                                                          ┃

┃    자동차관리법시행규칙 제9조제2항의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. ┃

┃                                                                          ┃

┃                                                                          ┃

┃                            년      월      일                            ┃

┃                                                                          ┃

┃                                        신청인           (서명 또는 인)   ┃

┃                                                                          ┃

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┃  ※ 구비서류                                                             ┃

┃ 1. 사업장의 평면도와 시설의 명세서 각 1부                                ┃

┃ 2. 사업장의 용지 및 사무실에 대한 사용권이 있음을 증명하는 서류 1부      ┃

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※ 신청안내

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┃신청하는 곳 │시․도                                  │처리기간│  5일   ┃

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┃수   수   료│없음                                                        ┃

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33331-00811민                                                   210㎜×297㎜

96.10.4 승인                                               (일반용지 60g/㎡)