[별지 제6호서식]                                                      (앞쪽)

사업주직업능력개발훈련비용지원신청서	처리기간
10일
①사업장관리번호
사업장	②명 칭		③대 표 자
④소 재 지	(전화 : )
⑤대규모기업	1. 해당 2. 비해당
⑥직업능력개발사업개산보험료액	원
정산보고 및 지원신청내역	훈 련 과 정	훈 련 인 원	지 원 금 신 청 액
⑦양성훈련	명	원
⑧향상훈련	명	원
⑨전직훈련	명	원
⑩유급휴가훈련	명	원
⑪ 계	명	원
⑫ 계 좌 번 호	(예금주 : )
근로자직업훈련촉진법시행령 제16조 및 동법시행규칙 제12조제1항의 규정에 의하여 사업주직업능력개발훈련비용을 위와 같이 지원신청합니다. 년 월 일 신청인(사업주) (인) ○○○○지방노동(청․사무소)장 귀하
※붙임서류 : 1. 훈련비용정산내역서 및 증빙서류 1부 2. 직업능력개발훈련수료자 명부 1부 3. 임금대장 사본 1부(유급휴가훈련에 한합니다)	수수료
없 음
※ 표시란은 기입하지 않습니다.
※ 처 리	①지급결정액	원	②신청금액	원
③증감액 및 사유
※ 결 재	담당		주무		과장		청 (소) 장		결 재 일
. . .

32323-08711민                                                 210㎜×297㎜

98. 9.15. 승인                                     (신문용지54g/㎡(재활용품))

이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.                                  (뒷쪽)

신 청 인									처 리 기 관(부서)
									지 방 노 동 관 서(고용안정과)
	신 청									→	접 수
											↓
											검 토
												고용안정과
											↓
		통 보									결 재
											(청․사무소)장