( 앞 면 )

65-F-11 무연탄송화인승인신청(광업권자,조광권자용)

산업용 무연탄 송화인 지정								처리기간
신청인	(1)성 명		(2)주민등록 번 호				(3)전화
	(4)주 소
	(5)탄광명
(6)탄광소재지				(7)광 업 권 등록번호
(8)광 업 권 존속기간				(9)광 종 명
(10)월간생산량				(11)철도수송량		월간 톤
(12)출 화 역				(13)수급별종류 (민, 산, 관)
(14)소운반거리		키로미터		(15)역 구 내 출하장소
철도청 석탄수송취급절차 제7조에 의거 송화인 승인을 위와 같이 신청합니다. 20 . . . 신청인 (인) 철 도 청 장 귀 하
*첨부 ｏ 광업원부 등본 또는 초본 1통 *참고 ｏ월간생산량 : 평균 생산능력										수수료
ｏ철도수송량 : 년간 평균수송계획량 ｏ출 화 역 : 철도로 수송하기 위하여 출화되는 역 ｏ수급별종류 : 민수, 산업, 관수 등의 수급하고자 하는 종류

190mm×268mm

신문용지 54g/㎡

( 뒷 면 )

이 신청은 아래와 같이 처리됩니다.

65-F-11 무연탄송화인승인신청(광업권자,조광권자용)

신 청 인				처 리 기 관
				취 급 역
	신청서작성				접 수
	⇑
						⇓
					검 토
						⇓
					결 재
					⇓
					승인서 작성
				회신