〔별지 제10호 서식〕<개정 93.7.24>

┌ □ 연 탄 제 조 업┐ 석탄가공업 │ □ 선박내연탄제조업│승계신고서 └ □ 기타가공탄제조업┘	처리기간
3 일
① 허 가 번 호	제 호	②허 가 연 월 일	. . .
신 고 인 (승계후대표자)	③성 명		④주민등록번호
⑤주 소	(전화 )
승계전대표자	-⑥성 명
⑧주 소	(전화 )
⑨상 호 또 는 명 칭
시설규모등	⑩생 산 시 설	⑪시간당 생 산 능 력	⑫ 저 탄 장	⑬철도인 입 선 유 무	⑭자본금
윤 전 기	기 타
탄기 탄기 탄기	대대대	대		면 적	㎡		원
저탄능력	톤
계 대
⑮품질분석시험시설
기 타 참 고 사 항
승 계 사 유
석탄산업법 제20조제3항의 규정에 의하여 위와 같이 석탄가공업자의 지위를 승계하였음을 신고합니다. 년 월 일 신 청 인 (서명 또는 날인) 시․도지사(산업자원부 장관) 귀하
첨부서류 1. 석탄가공업허가증	수 수 료
20,000원
2. 신고인의 신원증명서 1부. ※ 기타 가공탄제조업의 승계신고의 경우에는 ①내지 ⑨, 및 만을 기입한다.