(제2-4호서식)

선(기)용품 선(기)적 허가신청서 (갑)

신청번호	세 관	과	일련번호
					처리기간 : 즉시

신 청 인				① 업 체 명						② 대 표 자				인
				③ 주 소
				④ 통관고유번호						⑤ 사업자등록번호
판 매 자 (공급자)				⑥ 업 체 명						⑦ 대 표 자				인
				⑧ 주 소
				⑨ 통관고유번호						⑩ 사업자등록번호
⑪ 선 (기) 명										⑫ 소 속 회 사 명
⑬ 운반선명(차량번호)										⑭ 정 박 장 소
선 (기) 적 물 품
⑮ 품 명 및 규 격							H S			수량/ 중량			단위	판매금액 (FOB $)
( 란)
( 란)
( 란)
물품 장치	일 자								세관기재란						증 명 인
	장 소
	확 인
담 당			주 무			과 장	선(기)적 사 항	선(기)적일
								선(기)장 확인
								세 관 확 인

471-01821 민                                                            210 × 297m/m

97. 7. 2 승인                                                           일반용지 60g/m²