[47-I-43 선박(계선.수리)신고]

〔별지 제4호서식〕

325						□ 계 선											처리기간
				선 박						신고서
						□ 수 리											즉 시
선박	①호출부호		□□□□□□□□□				②연도-입항횟수 -신청횟수						□□□□-□□□-□□
	③명 칭						④총톤수						G/T
입 ․ 출 항	⑤입항일시		□□□□년 □□월 □□일 □□시 □□분
	⑥출항예정일시		□□□□년 □□월 □□일 □□시 □□분
신고사항	⑦장 소		□□□-□□ 장소명
	⑧기 간		□□□□년 □□월 □□일 □□시부터□□□□년 □□월 □□일 □□시까지
	⑨사 유
신고인	업체코드		□□-□-□□□□ 업체명
	주 소										전화번호
	성 명		(서명 또는 인)						주민등록번호
개항질서법 제7조제1항 단서 및 동법시행규칙 제5조제3항의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다. □□□□년 □□월 □□일 □□□ ( ) 지방해양수산청장 귀하
구비서류 : 없음															수 수 료
※ 호출부호가 없는 선박은 ①호출부호란에 선박번호를 기입하십시오.															없 음