선박정박 증명서

1. 선박의 표시

기선(파물선)   ○○호

소 유 자      ○○해상운수주식회사

2. 선박정박장소

○○시 ○○구 ○○동 ○○번지

○○시 서남해안

○○ 선박공업사 전면

위의 선박은 현재 갑판 및 추진기 수리를 위하여 다음 장소에

정박 중에 있으며 앞으로 본사에서 수리예정기간엔 향후 1개월간

등 장소에 정박할 예정임을 증명함.

20○○.  ○.  ○

선박수리업자 ○○선박공업사

대  표  자 ○  ○  ○  (인)