수 송 경 비 신 고 서	처리기간
즉 시
법인	명 칭		허 가 증 번 호
본사 또는 출 장 소
수송 구간	출발지	종착지	중 간 기 착 지
도내(지명)	관할경찰서	도외(지명)	관할경찰서
수송 내용	용역경비 도급회사명	주 요 수 송 품 명
경비기간 및 수 송 회 수	. .부터 ( 일간) . .까지	수송회수	월 회
경명 비 원단	성 명	직 책	성 명	직 책
경 비 방 법 특 기 사 항
용역경비업법시행규칙 제3조의 규정에 의하여 위와 같이 신고합니다.
구비서류	. . .	수 수 료
없 음	대표자 주소 성명 (인) 경 찰 서 장 귀하	없 음

2106-290111 민                                                               210㎜×279㎜

90. 11. 29 승인                                                           (신문용지 54g/㎡)

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신 고 인				처 리 기 관
	신고서 작성				〉		접 수		(출발지 관할 경찰서 담당자)
	∧
							∨
							확 인		(담 당 자)
							∨
							결 재		(경찰서장)