No 201

수입동물 검역계류장 사용계획서
수입종류 및 수량	종 류	품 종		두 수	성 명		년령 및 체중
수 하 인 (주소, 성명)
송 하 인 (주소, 성명)
수출국사항	수출국		선적예정지 및 예정일자			탑재예정선(항공기)명
수입예정사항	수입추천일자		수입시기(도착예정일)			수입 도착 예정항
기타참고사항
가축전염병예방법시행규칙 제22조의 2규정에 의하여 위와 같이 수입동물검역계류장 사용계획서를 제출합니다. 년 월 일 제출인 주소 : 성 명 : 날인 또는 서명 주민등록번호 : 전 화 번 호 : 국립수의과학검역원○○ 지원장 귀하