수입신고전반출승인(신청)서 ※표시는 신청자가 기입																	처리기간
																	즉 시
1)※신 청 자									9)※신고번호					12)※신청번호
									10)※신고일자					13)※신청일자
2)※납세의무자									11)※반입일자					14)※승인일자
									15)※수 입 자:
3)※입항일자				4)※선하증권번호
5)※선(기)명				6)※국 적					16)※신청사유:
7)※적 출 국				8)※장치장소
17)※포장종류			기호			번호	18) 품 명			규 격		19)※수 량				20)※가 격
21) 담 보 사 항	담보금액 : ￦									22)세입조치사항 : 관세 : 세 : 세 :
	금 전	국채증권			은행지급보증			납세보증보험증권					계		담보일자			확인
관세법 제143조 제1항의 규정에 의하여 수입신고된 물품을 위와 같이 면허전 반출하고자 신청합니다.										위 신청사항을 관세법 제143조 제1항의 규정에 의하여 허가함 세 관 장 (인)
3704-29-478 E 210㎜×297㎜(백상지 40g/㎡)