[별지 제17호서식] (00.3.31. 개정)

수출․납품용원료주류세액공제(환급)신청서															처리기간
															즉 시
신청인	① 성 명(대표자)								② 주 민 (법 인) 등 록 번 호
	③ 상 호(법인명)								④ 사업자등록번호
	⑤ 주 소(본점소재지)
	⑥ 제 조 장 소 재 지
⑦ 수 출 (납 품) 주 류 의 내 용
주 류 의 종 류			알콜분 (%)		용 량 (㎖)	본 수		수 량 (ℓ)			출 고 가 격		수 출(납 품) 일자 및 수출(납 품)처
⑧ 수출(납품)한 주류에 사용된 원료용 주류의 내용
주 류 의 종 류		알콜분 (%)		용 량 (㎖)		본 수	수 량 (ℓ)			구 입 가 격				구 입 일 자 및 구 입 처
⑨ 공 제 하 여 야 할 세 액 상 당 액
주세법 제35조제3항 및 동법시행령 제40조제2항의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신 청 인： (서명 또는 인) 세 무 서 장 귀하
구비서류：1. 법 제31조제1항제1호 내지 제5호의 규정에 해당하는 사실을 증명하는 서 류 2. 과세표준신고서																수 수 료
																없 음

210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡)