[별지 제6호서식]

(앞면)

승강기부품형식승인신청서					처리기간
					15일
① 업 체 명			②사업자등록번호
소재지	③본 사		④전 화 번 호
	⑤공 장		⑥전 화 번 호
⑦ 대 표 자 성 명			⑧주민등록번호
제조업 등 록	⑨번 호		□연 월 일
	⑪제조(수입)구분
⑫제조업자명(수입승강기 부품의 경우 에 한함)
⑬형 식 구 분
승강기제조및관리에관한법률 제6조제1항의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 국립기술품질원장 귀하
구비서류 1. 승강기 부품의 설명서 1부 2. 성능시험성적서 1부					수수료
					50,000원

49284-12711 민                                                                    210mm×297mm

'92. 6. 15 승인                                                                    신문용지 54g/㎡

이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.

(뒷면)

신 청 인					처 리 기 관
					(국립기술품질원)
	□제조업자 □수입업자				신청	→	접 수
	↑						↓
							현지조사 및 기 술 검 토			←		분 야 별 전문위원회
							↓
							기 안 결 재			←		국립기술 품질원장
							↓
							승인서 작성
					승인서 교부