[47-D-11 승무정원완화허가신청]

〔별지 제22호의 2 서식〕

승 무 정 원 완 화 허 가 신 청 서											처 리 기 간
											2 일
신청인	①상호또는명칭
	②성명(대표자)						③주민등록번호
	④주 소
⑤선 명			⑥선 종			⑦선박의 크기 (총톤수 및 KW)		⑧한 행 구 역		⑨무 선 설 비
⑩완화신청내용				자격별 최소승무인원				허가받고자하는 자격별승무인원
⑪신 청 사 유
선원법 제65조 및 동법시행규칙 제45조의 규정에 의하여 승무정원완화허가를 받고자 신청합니다. 년 월 일 신청인 □ 또는 서명 (전화번호 ) 지방해양수산청(출장소)장 귀하
구비서류		1. 승무원명부 2. 취업규칙등 증빙서류										수 수 료
												없 음

53337-35211 민                                                          190mm×268mm

91. 1. 31. 승인                                                    (인쇄용지(특급) 120g/㎡)