[별지 제13호서식]

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┃                                                                │처리기한┃

┃                    식품(   )영업허가신청서                     ├────┨

┃                                                                │신청안내┃

┃※ 신청안내를 참고하시기 바랍니다.                              │참    조┃

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┃    │①성      명│                    │②주민등록번호│                ┃

┃ 신 ├──────┼──────────┴───────┴────────┨

┃    │③주      소│                                    (전화 :          )┃

┃ 청 ├──────┼──────────┬───────┬────────┨

┃    │④명칭(상호)│                    │⑤영업의 종류 │                ┃

┃ 인 ├──────┼──────────┴───────┴────────┨

┃    │⑥소  재  지│                                    (전화 :          )┃

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┃                                                                          ┃

┃    식품위생법 제22조의 규정에 의하여 위와 같이 신청합니다.               ┃

┃                                                                          ┃

┃                               년      월      일                         ┃

┃                                                                          ┃

┃                                                                          ┃

┃                               신청인                    (서명 또는 인)   ┃

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┃    │1. 시설배치도 1부                                     │ 수  수  료 ┃

┃ 구 │2. 제조․가공하고자 하는 식품의 종류 및 제조방법설명  ├──────┨

┃    │   서 1부(제조․가공이 필요한 경우에 한한다)          │  10,000원  ┃

┃    │3. 액화석유가스사용신고서 1부(영 제7조제8호의 식품접객└──────┨

┃ 비 │   영업자중 액화석유가스의안전 및 사업관리법 제29조 제1항의 규정에  ┃

┃    │   의하여 액화석유가스 사용신고를 하고자 하는 경우에 한한다)        ┃

┃    │4. 교육필증 1부(법 제27조제2항의 규정에 의하여 미리 교육을 받은 경우┃

┃ 서 │   에 한한다)                                                       ┃

┃    │5. 검사의뢰계약서1부(해당되는 경우에 한한다)                        ┃

┃    │6. 유선 또는 도선사업면허증 또는 신고필증 1부(해당되는 경우에       ┃

┃ 류 │   한한다)                                                          ┃

┃    │7. 먹는물수질검사기관이 발행한 수질검사(시험)성적서1부(수돗물이 아닌┃

┃    │   지하수등을 사용하는 경우에 한한다)                               ┃

┃    │8. 영업소 관할 소방서장이 발행하는 것으로서 소방법령에 정하는 소방・┃

┃    │   방화시설등의 설치여부를 확인할 수 있는 소방・방화시설완비증명서  ┃

┃    │   (영 제7조제8호 나목의 일반음식점 영업중 영업장으로 사용하는 바닥 ┃

┃    │   면적의 합계가 66제곱미터이상인 경우와 동호다목의 단란주점영업 및 ┃

┃    │   라목의 유흥주점영업을 하고자 하는 경우에 한한다)                 ┃

┃    ├──┬───────────┬────┬─────┬────────┨

┃    │ 공 │ 구              분   │일    자│결      과│ 확인자 성명(인)┃

┃    │ 부 ├───────────┼────┼─────┼────────┨

┃    │ 확 │○ 건축물대장등본     │        │          │                ┃

┃    │ 인 │○ 도시계획관계확인서 │        │          │                ┃

┃    │    │○ 신원증명           │        │          │                ┃

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※ 신청안내

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┃제출하는곳│허가관청              │    │․보건복지부 : 20일             ┃

┃          │                      │처리│․특별시     :  8일             ┃

┠─────┼───────────┤    │․광역시․도 : 10일             ┃

┃처리 부서 │위생과                │기간│․시․군․구 :  7일             ┃

┃          │                      │    │                3일(식품접객업) ┃

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┃유의  사항│○ 허가받은 사항 또는 신고한 사항을 변│수입인지 또는 수입증지┃

┃          │   경하거나 영업을 휴업․재개업 또는  ├───────────┨

┃          │   폐업하고자 할 때에도 신고를 하여야 │                      ┃

┃          │   합니다(식품위생법 제22조제5항)     │                      ┃

┃          │○ 건축법․학교보건법․도시계획법등 관│                      ┃

┃          │   련법령에 위반하거나 저촉하는 사항이│                      ┃

┃          │   없어야 합니다.                     │                      ┃

┃          │○ 무허가로 영업을 한 경우 5년이하의  │                      ┃

┃          │   징역 또는 3천만원이하의 벌금에     │                      ┃

┃          │   처하게 됩니다(식품위생법 제74조)   │                      ┃

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31311-09111민                                                   210㎜×297㎜

98. 2. 3 승인                                               (일반용지 60g/㎡)