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[별지 제12호서식]

제 호 노 동 조 합 설 립 신 고 증
① 노동조합의 명 칭			② 노동조합의 형태	단위노조(기업, 지역, 전국), 연합단체, 단위노조의 산하조직
③ 주된사무소의 소재지
④ 설립신고 연월일
대표자	⑤ 성 명
	⑥ 주민등록번호
	⑦ 주 소
⑧ 소속된 연합단체의 명칭
노동조합및노동관계조정법 제12조제1항의 규정에 의하여 노동조합의 설립을 신고하였음을 증명합니다. 년 월 일 노 동 부 장 관 □

32322-00511일	210㎜×297㎜

’97.  3. 25. 개정	보존용지(1종) 120g/㎡