[별지 제13호서식]

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┃                       신용정보시정요청서                       ├────┨

┃                                                                │  15일  ┃

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┃ 요 │ 성          명 │                │ 주민등록번호 │                ┃

┃ 청 ├────────┼────────┴───────┴────────┨

┃ 인 │ 주          소 │                                                  ┃

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┃ 열람 및 정정청구기관 │                                                  ┃

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┃                      │                                                  ┃

┃ 시 정  요 청  내 용  │                                                  ┃

┃                      │                                                  ┃

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┃                                                                          ┃

┃    신용정보의이용및보호에관한법률시행규칙 제17조의 규정에 의하여 위와    ┃

┃                                                                          ┃

┃  같이 요청합니다.                                                        ┃

┃                                                                          ┃

┃                                                                          ┃

┃                                                 년      월      일       ┃

┃                                                                          ┃

┃                                                                          ┃

┃                                  요청인               서명 또는 인       ┃

┃                                         ──────                     ┃

┃                                                                          ┃

┃                                                                          ┃

┃  재정경제원장관 귀하                                                     ┃

┃                                                                          ┃

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┃  ※ 첨부서류                                                   │수 수 료┃

┃  1. 정정청구를 한 내용을 기재한 서면 1부.                      ├────┨

┃  2. 정정청구에 대한 처리결과통지서 1부.                        │없    음┃

┃  3. 문제가 된 신용정보의 사실여부를 확인할 수 있는 서류 1부.   └────┨

┃                                                                          ┃

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22222-06311민                                                   210㎜×297㎜

95.7.1 승인                                                (신문용지 54g/㎡)