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[별첨 4]

정보화촉진기금 설비투자 융자신청서

한국산업은행, 기업은행 (선택) 귀중

인터넷접수번호

2. 신청인	신청기업명													설립년월일
	법인등록번호 (주민등록번호)													사업자등록번호
	사업책임자	소속			직위					성명						E-Mail						주민등 록번호
3. 사업개요	사업명															사업책임자 이동전화
	사업내용	※ 요약하여 3～4줄로 작성 요망
	총사업기간	- ( )개월									당해사업기간									- ( )개월
	총소요자금	백만원					당해사업소요자금					백만원									당해사업 신청자금			백만원
	담보제공계획	담보물건						수량									담보가액						비고
	연락담당부서	부서명									전화번호														FAX
		주소																							우편번호
		연락책임자 성명												E-Mail (이동전화)											직위
관계법령 및 제반사항을 준수하면서 본 사업을 성실히 수행하고자 별첨과 같이 사업계획서를 제출합니다. 2003 년 월 일 신 청 기 업: (직인)

1. 기업개요

가. 기업현황

대 표 자 (이동전화)				주민등록번호				사업자등록번호
소재지	구 분	우편번호		소 재 지				전 화 (FAX)
	본 사
	공 장			(건물 : 평, 대지 : 평)
주 업 종				상시종업원수				기업규모		중소, 대
업종 및 주제품
주요경영인		직위	이름		나이	학력			주요경력
주요연혁
주거래은행		은행 지점

나. 인력현황

구 분	인 력(명)	구 분	인 력(명)
경 영 직		기 능 직
사 무 직		인 턴
연구ㆍ기술직		계

다. 주주 및 계열기업 현황

주주 현황	주요주주	주식수	비고	계열 기업	회사명	대표자	업종	관계
	(계)

라. 영업현황(최근 3개년 주제품별 판매실적)

주요제품	년			년			년			주요 판매선
	내수	수출	계	내수	수출	계	내수	수출	계
계

마. 주요재무실적(최근 3년간)

구분	총자산	자기자본	매출액	당기순이익	유동비율	총자본 경상이익율

바. 금융거래상황

차입처	차입종류	차입일	잔액	담보	비고

바. 타 정책자금 이용현황(최근 5년 이내)

정책자금명	주관기관	사업명	사업기간	지원금액	본사업과의 관련여부	비고

※ 비고란에는 완료, 수행중, 수행예정, 신청중을 기재함.

마. 주요 보유시설 현황(신청사업 관련)

시 설 명	규 격	수 량	설치년도	용 도	비 고

※ 신청사업 관련 주요시설을 기재하고, 수입시설은 비고란에 수입국명을 기재

2. 지원대상사업계획

가. 최종사업 목표

(작성요령)

ㅇ 본 사업수행으로 달성될 최종목표를 구체적으로 나열하되, 도입/개체하고자 하는 시설 또는 시스템 의 사양(Spec.), 성능 등을 가능한 명확하고 구체적으로 기술

나. 당해연도 사업목표

(작성요령)

ㅇ 최종목표를 달성하기 위하여 당해연도에 수행하여야 할 활동목표를 구체적이고 상세하게 기술

다. 사업수행 필요성

(작성요령)

ㅇ 본 사업과 관련되는 기술의 국내ㆍ외 현황, 신청기업의 사업분야와의 관련성, 사업현황 및 향후계획, 도입/개체하고자하는 설비의 활용계획 등을 기재

ㅇ 본 사업에 대한 경제적, 사회적 중요성을 기술

라. 사업수행 방법

(작성요령)

ㅇ 자체시공, 도급공사 등 수행방법 및 도입시설의 설치/운용 방법 및 수행과정에서 예측되는 장애요소 및 해결방안 등을 구체적으로 기술

마. 용도 및 기능

(작성요령)

ㅇ 도입설비의 활용계획 및 주요기능, 예상가동율 등을 기술

바. 사업수행 효과효과

(작성요령)

ㅇ 본 사업의 결과로서 기대되는 경제적, 기술적 파급효과 및 정보화촉진에 대한 기여 등 유무형기대효과를 객관성있게 기술

사. 추진 일정계획

(작성요령)

ㅇ 각 단계별 세부활동별 목표를 객관적으로 쉽게 확인, 평가할 수 있도록 목표관리 계획을 도식적으로   표시

ㅇ 분기별 진도는 사업기간 중 해당분기에 추진하여야 할 진도율을 작성

1) 총괄 추진계획

구 분	1차년도(2003)				2차년도(2004)				3차년도(2005)				비 고
	1	2	3	4	1	2	3	4	1	2	3	4
주요추진내용 ※ 사업의 목표/내용과 연계하여 단계별 세부수행일정을 표시
분기별 진도													100 (%)

2) 당해년도 추진계획

구 분	1차년도(2003)				2차년도(2004)				비 고
	1	2	3	4	1	2	3	4
주요추진내용 ※ 사업의 목표/내용과 연계하여 단계별 세부수행일정을 표시
분기별 진도									100 (%)

※ 사업기간이 당해연도에 종료되는 경우 작성 생략

3. 당해사업 소요자금

(작성요령)

ㅇ 도급공사는 유무선통신망 구축에 소요되는 공사비(장비 및 시설 구입비, 재료비, 인건비, 관리비 등)로서 도급공사 견적서에 근거한 금액에 한함

ㅇ 단가 100만원이상인 경우 견적서 첨부

ㅇ 국산시설은 부가가치세를 제외한 설비구입가격으로 하고, 외국산시설은 부가가치세를 제외한 CIF 및 관세를 포함한 가격으로 함

구분	내역	규격(형식)	수량	단가	금액	구입처	비고
설비/장비
도급공사 - 재료비 - 용역비
자체시공 - 재료비
계

4. 첨부서류

ㆍ사업자등록증명원 2부, 법인등기부등본 1부, 최근3년간 재무제표(감사보고서 또는 세무서확인 자료) 1부, 추정재무자료, 기타 필요한 서류