[별지 제22호 서식〕

준 공 인 가 신 청 서					처리기간
					10일
신청인	① 성 명 (법인의 명칭)		②주민등록번호 (법인은 대표자의 성명 및 주민등록번호)
	③ 주 소			④ 전화번호
점용 ∧ 행위 ∨ 개요	⑤ 하천의 명칭
	⑥ 위 치
	⑦ 공 사 개 요
	⑧ 공 사 기 간	년 월 일부터 년 월 일까지( 간)
	⑨ 준공연월일	년 월 일
하천법 제31조 및 동법시행령 제18조제1항의 규정에 의하여 위와 같이 준공인가를 신청합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인) 귀하
<구비서류> 1. 공사비용정산서 2. 국가 또는 지방자치단체에게 귀속되는 하천부속물의 몇세서 3. 국가에 귀속되는 하천구역편입토지에 관한 조서 4. 실측평면도 및 구적평면도 5. 폐천부지발생내역 6. 준공사진					수수료
					없 음