신 청 인 확 인 서

신청인 법인(또는 개인) 및 대표자는 신청일 현재 아래 사실에 해당되지 않음을 확인합니다.

1. 국가를당사자로하는 계약에관한법률에 의한 입찰참가 제한 중.

2. 건설업 영업정지 중.

3. 다음 각 항의 위반으로 건설업등록취소 또는 등록말소 후 1년6월이 경과되지 않음.

①  건설업등록기준에 미달

②  일괄하도급 위반

③  등록발급 후 1년 이상 영업 미 개시 또는 휴업 중

4. 다음 각 항의 위반으로 건설업등록취소 또는 등록말소 후 5년이 경과되지 않음.(법인의 경우 그 취소 또는 말소 당시의 원인이 된 행위를 한 자와 대표자를 포함)

①  부정한 방법으로 건설업등록 또는 등록갱신을 받음

②  등록대여

③  영업정지처분 위반

④  고의 또는 과실로 건설공사의 시공을 조잡하게 할 때

20OO년  O월  O일

신청인 - 상  호 : OOOO

대표자 : O  O  O   □