안 전 관 리 계 획 서

건 명
공사계약금액
시공자(상호)	(주) (전화번호)
소 재 지		대표자 성명
착 공 일	20OO년 O월 O일	준공(예정일)		20OO년 O월 O일
공 사 개 요
안전관리인원 및 조직	1. 안전관리 책임자 : 현장소장 외 O명 2. 안전관리자 : 현장반장 외 O명	점검확인 사 항	1. 추락 예방시설 확인 2. 피해,낙하시설 확인 3. 안전 장구류착용 확인 4. 열차감시원 배치확인 5. 열차지장유무 확인 6.작업표지,호루라기,열차시각표,전화기,무전기 설치확인
정기안전점검실시계획(실시시기, 실시회수 등)		매 요일 작업전 회 이상
기타 안전관리에 필요한 사항		자체 안전교육 실시
건설기술관리법 시행령의 규정에 의하여 안전관리계획서를 제출합니다. 20OO년 O월 O일 수급인 : 서명(인) OO 전 기 사 무 소 장 귀하