전기 안전관리담당자 해임신고서
신고인	1.대 표 자 성 명					2.전 화
	3.회사명 또는 상 호
	4.주소 또는 소재지
5. 해임한 사업장 명칭 및 소재지
해임한안전관리담당자	6.성 명
	7.주 소
	8.주 민 등 록 번 호
	9.자격 종류 및 번호	종 류		급 수						번 호
	10.주된전기공작물개요
	11.해 임 년 월 일
전기안전관리담당자를 와 같이 해임하였으므로 전기사업법 제 40조 제 2항(전기사업법 제 49조 제 3항)의 규정에 의하여 신고합니다. 년 월 일 신고인 대표자 성명 인 귀 하
전기안전관리담당자해임신고필증
사업장	12.명 칭 및 주 소
	13.대 표 자 성 명
	14.주된전기공작물개요
	15.선 임 년 월 일
전 관 기 리 안 담 전 당 자	16.성명및주민등록번호				주민등록번호
	17.자격 종류 및 번호	종 류		급 수						번 호
	18.자 격 교 부 일 자
위의 자를 전기사업법 제 40조 제 1항 (전기사업법 제 49조 제 1항)의 규정에 의한 전기안전관리 담당자로 해임 신고되었음을 증명함. 년 월 일 귀 하