[별지 제67호 서식] (99.3.23. 개정)

기 관 명 (전 화 번 호) □ 분류기호 및 □ 년 월 일 □ 문 서 번 호 □ 수 신 참 조 제 목 압류재산의 인계(인수) 국세징수법시행령 제68조의 3 제1항의 규정에 의하여 아래와 같이 압류한 재산을 인계(인수)합니다.
압류재산의 내용
① 소 재 지								② 종 류
③ 수 량								④ 품 질
⑤ 압 류 연 월 일			년 월 일
체납자	⑥ 성 명				⑦ 주민등록 번 호						⑧ 사 업 자 등록번호
	⑨ 주 소 또 는 거소
압류에 관계되는 체납액의 내용
⑪ 세 목		⑫ 연도․기분		⑬ 납 기		⑭ 국 세			⑮ 가 산 금				비 고
참 고 사 항
(발신기관장) □

2207－496일                                                                      210㎜×297㎜

83.12.22. 승인                                                                (신문용지 54g/㎡)