약 정 서

성명(상호명) : O O O

주민등록번호 :           -

자택주소 : OO시 OO구 OO동 OO번지  (우편번호 : OOO-OOO)

전    화 : OOO-OOO-OOOO            이 메 일 :              @

직    장 :                  (직위 :         전화번호 : OOO-OOO-OOOO)

OO와의 관계

동창 : 20OO년도 OO학과  졸업  또는  수료

학부형 또는 친지 - 성명 : O  O  O

학생성명 : O O O  관계 :      학과 : OO학과    학년 : O학년

교직원 : 소속(             )            급여공제 하시겠습니까 (예 / 아니오)

기타 :

후원금 : 일금                 원정

납부 예정일 : 20OO년 O월,  분납의 경우 : 20OO년 O월까지

납부형태 : 원하시는 방법에 체크하십시오.

* 일시납 (   )

* 일반자동이체 : (직접 은행에 가셔서 아래의 입금 구좌로 넣어주시면 됩니다.)

은행	예금주	계좌번호
OO은행
OO은행
OO은행

10개월분납 (   )   20개월분납(   )   30개월분납 (   )   60개월분납 (   )

* CMS자동이체 :

(계좌번호를 적어주시고, 원하시는 출금일을 선택하시면 자동으로 인출되며, OO과 OO은행 OO지점이 금융결제원과 체결한 공동특약에 따라 이체를 요청하므로 안전합니다.)

10개월분납(   )   20개월분납(   )   30개월분납(   )   60개월분납 (   )

거래은행명 : OO은행      예금주 : O  O  O     계좌번호 :

출  금  일: 15일 (    )   30일 (    )

기금 지정 항목 : 장학금(    )   탁아소기금(    )   유증기금(    ) 등

(원하시는 기금으로 지정이 가능합니다.)

20OO년 O월 O일

OO대학교 대외협력처장 귀하