[별지 제42호서식] <개정 97․3․24>

어장관리계약 신고서	처 리 기 간
시․군․구 3일
신고인	①( )어촌계, 지구별조합	②대표자명
③주사무소주소	시․군․구 읍․면․동 리․동 번지
④어업의종류		⑤양 식 방 법
⑥면 허 번 호	제 호	⑦면적	ha	⑧품종
관리선	⑨어선명		⑩어선번호		⑪톤수	M/T
⑫기관의 마력		⑬지정또는승인번호
⑭용도또는사용방법
⑮어업의시기	월 일～ 월 일	(16) 행사및입어시기	월 일～ 월 일
(17) 행사자또는입어자의수	행사자( )명, 입어자( )명
연간 1인당 행사료․입어료 및 행사기간	(18) 행사료	원	(19) 입 어 료	원
(20) 행사기간	년 월 일부터 년 월 일까지
(21) 행사자선정방법
(22) 행사방법또는입어방법
수산업법 제38조 및 어업면허및어장관리에관한규칙 제38조제1항의 규정에 의하여 어장관리규약을 신고합니다. 년 월 일 신고인 (서명 또는 인)
시장․군수․구청장 귀하

48277-220711민                                                  190㎜×268㎜

91.3.27 승인                                               (신문용지 54g/㎡)