[제7-1-8호 서식]

업체별·물품별 정액환급비적용신청서
신청인	상 호			사 업 자 등 록 번 호
	대표자						-			-
	주 소
정액환급 비적용물품 내 역		H S 10 단 위	품 명 및 규 격
비적용신청 사 유
수출용 원재료에 대한 관세등 환급에 관한 특례법 시행세칙 제7-1-10조 제2항에 의거 정액환급 비적용신청서를 제출하오니 승인하여 주시기 바랍니다. 첨 부 : 비적용사유를 입증하는 증빙서류 1부 20OO년 O월 O일 신청인 : O O O □ 관 세 청 장 귀 하