[별지 제24호서식]

업체(사립학교)명

수신자

제  목 업체(사립학교)등신고서 제출

국가유공자등예우및지원에관한법률 제33조의3제1항 및 동법시행령 제54조제1항의 규정에 의하여 업체(사립학교)등신고서를 아래와 같이 제출합니다.

※지(방)청	※ 일련번호	업체(사립학교)등신고서	※ 업체구분
(1) 기 본 사 항	①업종구분	②그룹구분	③업체명 (학교명)		□본사 □지사
						④대표자		설립일자	년 월 일
⑤ 주소			⑥우편번호	-	⑦ 전화번호	사무실
팩 스
사업자등록번호	자 본 금	상장회사여부	주생산 또는 영업품목
(2) 직원 구성	기업체	㉮합계	①사무 (일반)	②기술 (기능)	③ 생산	④ 경비	⑤ 노무	⑥ 영업	⑦ 서비스	⑧ 기타	㉯고용 비율	㉰법정인원 (㉮×㉯)
									%
사립학교	㉮합계	①사무 (일반)	②기술 (기능)	③ 생산	④ 경비	⑤ 노무	⑥ 영업	⑦ 서비스	⑧ 기타	㉯고용 비율	㉰법정인원 (㉮×㉯)
									10%
(3) 제대군인 경력인정		1. 병 2. 하사관 3. 장교		1. 100%인정 2. 30%이상 3. 30%미만
	4. 전부인정 0. 불인정		4. 불인정(사유 : )
(4) 취업보호대상자 고용계획	※ 접수번호	※ 접수일자	·※ 마감일자	※ 입력일자
직종	인원	월임금 (만원)	근무 지역	고용예정연월	연령	성별	학력	전공	자격 면허	병역	경력	근무 시간
※ 1. 월임금은 기본급, 상여금, 수당 등 일체의 급여를 합산한 월평균 금액(상여금 %)입니다. 2. ※란과 전산부호는 기재를 생략합니다.

발   신   명   의

인

기안자(직위/직급)   서명     검토자(직위/직급)  서명     결재권자 (직위/직급)    서명  협조자(직위/직급)   서명

시행   처리과명-일련번호 (시행일자)       접수   처리과명-일련번호 (접수일자)

우         주소                                /  홈페이지 주소

전화 (  )            전송 (  )             /  담당직원의 공식 전자우편주소 / 공개구분

210mm×297mm(일반용지 60g/㎡(재활용품))