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〔별지 제25호 서식〕

□하천점용허가기간 □하천예정지안에서의 행위허가 연장신청서 □연안구역에서의 행위허가						처리기간
						뒷면참조
신청인	① 성 명 (법인의 명칭)		②주민등록번호 (법인은 대표자의 성명 및 주민등록번호)
	③ 주 소				④ 전화번호
점용 ∧ 행위 ∨ 개요	⑤ 허가년월일 및 번호
	⑥ 점용(공사) 위치
	⑦ 점용(공사)내역			⑧ 점용(행위)면적		㎡
	⑨ 점용 기간 (당초)	년 월 일부터 년 월 일까지( 간)
	⑩ 연장 기간	년 월 일부터 년 월 일까지( 간)
	⑪ 연장 사유
하천법 제33조제1항(제40조제1항)․동법시행규칙 제21조제3항(제22조제2항)의 규정에 의하여 위와 같이 하천점용허가기간(하천예정지/연안구역에서의 행위허가)연장를 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 귀하
구비서류: 없음