[납세서비스사무처리규정 제31호 서식]

영문증명발급신청서
사업자등록번호				상 호	(한글) (영문)
주민등록번호				성 명 (대표자)	(한글) (영문)			주택 및 건물명		(한글) (영문)
필요한 증명		□소득금액증명(연말정산한 근로․사업소득자) □소득금액증명(종합소득세신고자) □ 사업자등록증명 □ 납세사실증명(세금납부 실적) □ 납세증명(체납없음) □ 폐업사실증명 □ 휴업사실증명
발 급 수 량		통		증명받고자 하는 기간			년 월 ～ 년 월
증명의 용도		□ 비자발급신청용 □ 입찰․계약용 □ 관공서 제출용 □ 기타( )
원천징수의무자 공동사업자		성 명 (상호)	(한글) (영문)
		성 명 (상호)	(한글) (영문)
		성 명 (상호)	(한글) (영문)
		성 명 (상호)	(한글) (영문)
위임장	위임한 자	(서명, 인)			주민등록번호 (사업자등록번호)				전화 번호
	위임받은 자	(서명, 인)			주민등록번호				본인과의 관계
	위임사항	위 민원서류의 신청 및 수령에 관한 일체의 권리와 의무

* 주택 및 건물명 : 주소(사업장)중에서 주택 및 건물명(예시, ○○ Apt., ○○ Bldg.)

위와 같이 영문증명서의 발급을 신청합니다.

200  년    월    일

신청인               (서명 또는 인)