영수증 (공급받는자용) NO. 귀하
공급자	영업자 납세번호
	상 호						성명	O O O (인)
	영 업 장 소 재 지
	업 태						종목
작성년월일				금 액						비 고
20OO. O. O.
위금액을영수(청구)함.
월일		품 목			수 량	단 가			금 액		비 고