[별지 제4호서식]

(앞  쪽)

┏━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┯━━━━┓

┃                                                                │처리기간┃

┃                    영 화 제 작 업 신 고 서                     ├────┨

┃                                                                │  15일  ┃

┠─┬────────┬────────┬───────┬────┴────┨

┃신│①대 표 자 성 명│                │②주민등록번호│                  ┃

┃  ├────────┼────────┴───────┴─────────┨

┃청│③주          소│                                                    ┃

┃  ├────────┼──────────────────────────┨

┃인│④본          적│                                (호주 및 관계 :    )┃

┠─┴────────┼────────┬───────┬─────────┨

┃⑤상호  또는  법인명│                │⑥전 화 번 호 │                  ┃

┠──────────┼────────┴───────┴─────────┨

┃⑦영 업 소  소 재 지│                                                    ┃

┠──────────┴──────────────────────────┨

┃                                                                          ┃

┃    영화진흥법 제4조제3항 및 동법시행령 제3조제1항의 규정에 의하여 위와   ┃

┃                                                                          ┃

┃  같이 영화제작업을 신고합니다.                                           ┃

┃                                                                          ┃

┃                                                                          ┃

┃                           년       월       일                           ┃

┃                                                                          ┃

┃                                                                          ┃

┃                                 신 고 인                서명 또는 (인)   ┃

┃                                                                          ┃

┃  문화관광부장관   귀하                                                   ┃

┃                                                                          ┃

┠────────────────────────────┬────────┨

┃  ※ 첨부서류                                           │수수료(수입인지)┃

┃                                                        ├────────┨

┃  1. 대표자의 이력서 1부                                │    5,000원     ┃

┃  2. 주민등록표초본 1부                                 └────────┨

┃     (주민등록증․여권 또는 운전면허증으로 확인 갈음할 수 있습니다)       ┃

┃  3. 정관 또는 규약 1부(법인 또는 단체인 경우에 한합니다)                 ┃

┃  4. 법인등기부등본 또는 단체설립을 증명하는 서류 1부                     ┃

┃     (법인 또는 단체인 경우에 한합니다)                                   ┃

┃                                                                          ┃

┗━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┛

* 이 신고서는 무료로 드립니다.

35351-02311민                                                   210㎜×297㎜

96.6.24 제정                                               (신문용지 54g/㎡)

※이 신고서는 아래와 같이 처리됩니다 : 생략